この度はナチュラルアクアジェルＣｕｒｅをご注文いただきまして
誠にありがとうございます。

お支払いは弊社指定配達業者の代引き払いとなります。
尚、只今キャンペーンにつき送料・代引き手数料はサービスさせて頂いております。
沖縄県・離島にお住まいの方も全て無料で送らせて頂くようになりました(2005.06.22)

配達には２〜３日のお時間を頂戴しております。
沖縄県・離島の方へは若干お時間を頂いております。
(土)(日)(祝)は発送業務を行っておりません。予めご了承ください。
なお、発送先は日本国内に限らせて頂きます。

万が一、一週間以上経っても製品がお手元に届かない場合はお手数ですが、
ご連絡くださいませ。
　
　　下記の項目にご入力ください。■がついている項目はは必須入力項目です。
■お名前 姓 
     (例：東洋 ） 		名  (漢字)
     (例: 花子)
■ふりがな 姓 
     (例：とうよう） 		名   (ひらがな)
     (例: はなこ)
■年齢
10代 20代前半 20代後半 30代
40代 50代 60代以上 　
■お電話番号

半角数字
( 例：03-1111-1111 )
緊急連絡先
(携帯電話可)		 半角数字
( 例：090-1111-1111 )
※住所に間違いがあった場合等に使用いたします。
■郵便番号 半角数字
( 例：111-1111 )
■都道府県
■ご住所 　全角
(例 ： 杉並区阿佐谷南)
■番地

　半角
(例 ： 3-37-13)
■建物名・部屋番号 　全角
(例 ： 大同ビル５階)
■メールアドレス

半角英数字
(例：XXX@YYY.co.jp)
■ご注文本数 ナチュラルアクアジェルＣｕｒｅ
本 　⇒　小計
Ｃｕｒｅバスタイム（入浴剤）（１組１０個入り）
※Cureバスタイムは10個単位でのご注文となります。
組 　⇒　小計
合計金額
送料/
代引き手数料
配達指定日
※特別、受取指定が必要な場合のみご記入ください。
月　 日　
配達時間帯 ※特別、受取指定が必要な場合のみご記入ください。
※沖縄県・離島・一部の地域でご希望に添えない場合がございます。
　予めご了承ください。
 
キュア製品ご注文のお客様には、もれなくキュアバスタイムをプレゼントさせていただいております。

●ナチュラルアクアジェルCureのご注文1本につきCureバスタイムを２個プレゼント♪
●Cure バスタイムのご注文１組につきCureバスタイム２個プレゼント♪
●Cure クラブ会員の方はご注文１組あたりCureシリーズ製品をスペシャルプレゼント♪
→Cure クラブ会員の詳細についてはこちらから

プレゼントは商品と同封して発送させて頂きます。

製品、ＨＰについてのご意見、ご感想があればこちらにお願いします。